综合笔试--临床医学
单选题男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。A VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
题目
单选题
男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。
A
VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
B
VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C
VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%
D
VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%
E
VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
肺气肿患者，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，表明肺过度充气；肺活量（VC）减低，提示有严重的阻塞性通气功能障碍，呼气受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义。
肺气肿患者，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，表明肺过度充气；肺活量（VC）减低，提示有严重的阻塞性通气功能障碍，呼气受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义。
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