多选题患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）A数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况B该病首选化疗C扩管神经营养治疗D该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗E立即行外耳道新生物活检以明确诊断F可于手术前行颈

题目

多选题

患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）

数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况

该病首选化疗

扩管神经营养治疗

该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗

立即行外耳道新生物活检以明确诊断

可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

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患者，男性，50岁。左耳鸣40天。初为间断性，数天后改为持续性，高调如蝉叫。近15天左面部麻木，咀嚼无力，并伴头晕，非旋转性走路不稳，左偏。2天前左耳听力下降，无耳流脓史。本病最可能的诊断是A、面神经瘤B、梅尼埃病C、突发性聋D、听神经瘤E、脑梗塞

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患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）A、单纯性鼓膜修补术B、鼓膜切开+插管术C、乳突改良根治术+听力重建D、控制血压E、高压氧治疗F、保守治疗，定期复诊

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患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是（）A、无实用听力者，可经迷路入路手术B、内耳道内肿瘤<1.5cm者，可取颅中窝入路手术C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路E、经迷路入路不易于保护和修复面神经F、颅中窝入路因损伤重，现已很少采用

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女性，53岁，感冒1周后，突起左耳耳鸣，听力下降，眩晕、恶心、呕吐，既往有头晕史。检查：右耳听力正常，左耳平均语言听力损失80dB，前庭功能检查正常。最可能的诊断是（）。A、梅尼埃病B、听神经瘤C、突发性耳聋D、前庭神经炎E、颈性眩晕

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患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。下列措施，有利于进一步明确诊断的是（）A、电耳镜检查B、颞骨CT检查C、急行手术鼓室探查D、检查血压E、纯音测听+声导抗检查F、颅脑MRI检查

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患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。下列检查中合适的是（）A、ABR听阈和潜伏期B、前庭功能C、颞骨CTD、颅脑+内耳道MRIE、甘油实验F、耳声发射

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患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病（）A、外耳道胆脂瘤B、慢性胆脂瘤型中耳炎C、耳道息肉D、慢性肉芽性鼓膜炎E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤F、外耳道耵聍栓

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耳鼻咽喉科主治医师

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