耳鼻咽喉科主治医师
单选题患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）A 耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度B 有无加重或者缓解耳鸣的因素C 耳鸣声音的类型与音调D 月经情况E 近期是否有呼吸道感染性疾病F 耳鸣时是否伴随眩晕
题目
单选题
患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）
A
耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度
B
有无加重或者缓解耳鸣的因素
C
耳鸣声音的类型与音调
D
月经情况
E
近期是否有呼吸道感染性疾病
F
耳鸣时是否伴随眩晕
参考答案和解析
正确答案：
F
解析：
对耳鸣症状围绕问诊需全面精要，并且针对耳鸣相关疾病进行问诊。包括耳鸣本身的类型、时间、程度，对生活工作的影响；同时有耳鸣症状的其他疾病亦不能漏诊，如血管畸形引起血流异常，中耳炎症引起的中耳异常等。该患者病史查体暂可排除中耳炎症，故由呼吸道感染通过咽鼓管逆行入中耳的可能性暂不是首要的。
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