全科医疗方式
单选题女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（ ）。A 静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气B 间断吸入β2受体激动剂＋吸入糖皮质激素C 规则吸入β2受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱D 静脉滴注β2受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱E 规则吸入β2受体激动剂＋吸入糖皮
题目
单选题
女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（ ）。
A
静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气
B
间断吸入β2受体激动剂＋吸入糖皮质激素
C
规则吸入β2受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱
D
静脉滴注β2受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱
E
规则吸入β2受体激动剂＋吸入糖皮质激素
参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
根据患者的病史、临床表现及查体，综合考虑为中度哮喘急性发作。中度哮喘表现为：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增快。中度哮喘急性发作期的治疗为：吸入糖皮质激素，规则吸β2受体激动剂或联合抗胆碱药物吸入或口服长效β2受体激动剂。若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂（或联合用抗胆碱药吸入），或口服糖皮质激素（＜600μg/d），必要时可用氨茶碱静脉注射。
根据患者的病史、临床表现及查体，综合考虑为中度哮喘急性发作。中度哮喘表现为：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增快。中度哮喘急性发作期的治疗为：吸入糖皮质激素，规则吸β2受体激动剂或联合抗胆碱药物吸入或口服长效β2受体激动剂。若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂（或联合用抗胆碱药吸入），或口服糖皮质激素（＜600μg/d），必要时可用氨茶碱静脉注射。
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