临床执业医师

简要病史男性,32岁。主诉:饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。

题目

简要病史男性,32岁。主诉:饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。

参考答案和解析
参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饱餐、剧烈活动。(2)腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。(3)消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。(4)经肛门排气及大便情况。(5)伴随症状:有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史、手术及外伤史。2.与该病有关的其他病史:有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻--肠扭转
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