外科主治医师

有关腹部损伤损害控制外科的适应证,下列错误的是A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者B.出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者C.大量输血、输液>12000ml,仍不能维持血压者D.多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制者E.AIS创伤评分

题目

有关腹部损伤损害控制外科的适应证,下列错误的是

A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者

B.出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者

C.大量输血、输液>12000ml,仍不能维持血压者

D.多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制者

E.AIS创伤评分<16分者

参考答案和解析
正确答案:E

损害控制外科的适应证,具体是:①严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者;②生理指标:严重的代谢性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,剩余碱(BE)<-6或<-15;③低温:体温<33℃或体温<35.5℃;复苏时间>1.5h生命体征仍不稳定;凝血功能障碍:PT>19s,PTT>60s;④大量输血、输液>12000ml;⑤多脏器损伤合并大血管损伤,或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血;⑥ISS评分35分者。

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