内科主治医师

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊口血象WBC 3.5×109/L,RBC 1.5×1012/L,Hb 70 g/L,PLT 87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为A.巨幼细胞性贫血B.MDSC.PNHD.红白血病E.急性巨核细胞白血病

题目

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊口血象WBC 3.5×109/L,RBC 1.5×1012/L,Hb 70 g/L,PLT 87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为

A.巨幼细胞性贫血

B.MDS

C.PNH

D.红白血病

E.急性巨核细胞白血病

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