男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B．继续使用叶酸、维生素B12治疗C．加大叶酸、维生素B12剂量D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

题目

男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是

A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因

B．继续使用叶酸、维生素B12治疗

C．加大叶酸、维生素B12剂量

D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂

E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

参考答案和解析

正确答案：D

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男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L．血小板335×109/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A．血清铁B．血清铁蛋白C．血清总铁结合力D．MCV、MCHE．网织红细胞

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某孕妇，G1P0，孕28周，感头晕、乏力及食欲差半月余，查：头位，胎心135次／分，血红蛋白80g／L，血细胞2．5×1012／L。妊娠期贫血的诊断标准不包括A．红细胞计数＜3．5×1012／LB．血红蛋白＜100g／LC．血细胞比容＜0．30D．血清铁＜6．5μmol／／L，为缺铁性贫血E．血清叶酸＜3mol／L

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男．36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHE.网织红细胞

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A.红细胞＜3.5×10／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L B.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少 C.血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B＜90pg／ml D.红细胞＞3.5×10／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L E.贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L妊娠合并再生障碍性贫血，表现为

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A.红细胞＜3.5×10／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L B.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少 C.血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B＜90pg／ml D.红细胞＞3.5×10／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L E.贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L妊娠合并巨幼红细胞贫血，表现为

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A.红细胞＜3.5×10／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L B.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少 C.血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B＜90pg／ml D.红细胞＞3.5×10／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L E.贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L妊娠合并贫血，表现为

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