男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查A、脑脊液检查 B、血培养 C、血常规 D、大便常规及培养 E、血涂片找疟原虫

题目

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

为明确诊断应做的首要检查

A、脑脊液检查
B、血培养
C、血常规
D、大便常规及培养
E、血涂片找疟原虫

参考答案和解析

答案：A

解析：

若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性（病后3～7天出现），或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高，或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

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男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是A．有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B．有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C．当地有无疟疾流行D．当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E．居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

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男孩，3岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 [问题2][单选题] 该病人最可能的诊断是A、钩端螺旋体病 B、中毒性细菌性痢疾 C、病毒性脑炎 D、脑性疟疾 E、流行性乙型脑炎

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男孩，3岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 [问题3][单选题] 为明确诊断应做的首要检查A、血培养 B、血常规 C、大便常规及培养 D、血涂片找疟原虫 E、脑脊液检查

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男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎 B、钩端螺旋体病 C、中毒性细菌性痢疾 D、病毒性脑炎 E、脑性疟疾

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男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是 A、流行性乙型脑炎 B、钩端螺旋体病 C、中毒性细菌性痢疾 D、病毒性脑炎 E、脑性疟疾

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男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查（）A、血常规B、大便常规及培养C、血涂片找疟原虫D、脑脊液检查E、血培养

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